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Séjour à RUDESHEIM et croisière sur le RHIN ROMANTIQUE

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Nom :	Prénom :
Adresse :
Code postal :	Ville :
Date de naissance : (jj/mm/aaaa)	Age :
Lieu de naissance :	Département naissance :
N° Securité Sociale : -	Nationalité :
Profession ou activité :	Niveau d'études :
Tel port. Indispensable :	Tel Fixe :
Adresse Email Indispensable :
Pointure :	Poids :
Taille : (en cm)

Surveillant de Baignade	Equitation : niveau
AFPS	BSB, MNS, BNSSA valable jusqu'au
Canoë - Kayak :	Permis Mer
Permis de Conduire depuis le	Autre (ski,...)
Mes Disponibilités
Hiver zone Printemps zone Juillet Août Automne Permanente
Précisions :
Depuis quelle(s) ville(s) pouvez vous assurer un convoyage ?
Ville de départ :	autre ville
Ville de retour SI DIFFERENTE DE LA VILLE DE DEPART :	autre ville
Mes expériences dans l'animation :
Mes dîplomes dans l'animation : BAFA, Cours BAFA, qualif, BAFD, DEFA, etc... :
Langues étrangères couramment parlées :
Mes goûts, mes autres compétences, mes souhaits, mes loisirs préférés :

Coup de coeur

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Envoyé le :22/04/2019	Expédié par :

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